Inschrijven kalender terugkommoment

    Voornaam (verplicht):

    Naam (verplicht):

    Straat en Huisnummer (verplicht):

    Postcode en plaats (verplicht):

    E-mailadres:

    Telefoon- of GSM nummer (verplicht):

    Rijksregisternummer (verplicht):

    Wanneer wenst u de opleiding terugkommoment te volgen? (verplicht):

    Datum behalen rijbewijs (verplicht):

    Voor welke datum moet u het terugkommoment gevolgd hebben? (verplicht):

    Rijschool Flament vindt u in Genk, Lommel en Paal (Beringen). Een goede service en een persoonlijke benadering staan bij ons centraal.